Λόγω της παρατεταμένης και προβληματικής πορείας της θεραπείας και της μεγάλης πιθανότητας υποτροπών, υπάρχει εύλογη αμφιβολία για το εάν η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να θεραπευτεί. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα.
Η ασθένεια που ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια θεραπεύεται πλήρως στο 90% των περιπτώσεων, αλλά καθώς αναπτύσσονται παθολογικές μη αναστρέψιμες αλλαγές, η πρόγνωση για τη θεραπεία χειροτερεύει. Με προχωρημένη προστατίτιδα, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.
Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται - εξωτερική ή εσωτερική;
Ο αλγόριθμος θεραπείας για τη χρόνια προστατίτιδα περιλαμβάνει το διορισμό φυσιοθεραπείας και τη συνεχή χρήση φαρμάκων για 2-3 μήνες. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Οξεία μορφή της νόσου, που εκδηλώνεται με υψηλή θερμοκρασία άνω των 38°.
- Η εμφάνιση επιπλοκών λόγω σοβαρής νόσου.
- Έλλειψη αποτελεσμάτων από τη θεραπεία στο σπίτι.
Εάν η νόσος γίνει λανθάνουσα, ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο και η περαιτέρω θεραπεία λαμβάνει χώρα σε εξωτερικά ιατρεία. Πλεονεκτήματα νοσηλείας:
- Συνεχής παρακολούθηση του θεράποντος προσωπικού.
- Δυνατότητα παροχής επείγουσας φροντίδας και ανακούφισης από τον πόνο.
- Δεν υπάρχει πειρασμός για παραβίαση συστάσεων σχετικά με τη διατροφή και τις κακές συνήθειες.
- Η πορεία της θεραπείας προσαρμόζεται συνεχώς, ανάλογα με την αποτελεσματικότητά της.
Η νοσηλεία έχει πολλά μειονεκτήματα: το υψηλό κόστος θεραπείας (σε αμειβόμενες κλινικές), το άγχος που βιώνει ένας άνδρας που βρίσκεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Το εξωτερικό ιατρείο επιτρέπει στον ασθενή να μην ξεφεύγει από το συνηθισμένο του περιβάλλον, να ασχολείται με καθημερινές δραστηριότητες και να εκτελεί εργασίες (φυσικά, χωρίς να φύγει από το σπίτι). Ένα άλλο πλεονέκτημα της θεραπείας στο σπίτι είναι ότι είναι σχετικά φθηνή.
Η απόφαση για το πώς θα διεξαχθεί η θεραπεία εξαρτάται από τον θεράποντα ιατρό. Με βάση μεμονωμένες ενδείξεις, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει λεπτομερή θεραπεία βήμα προς βήμα, υποδεικνύοντας την ανάγκη τακτικών επισκέψεων στον γιατρό και να υποβάλλεται σε φυσικές διαδικασίες.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας;
Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Μερικοί ασθενείς απαλλάσσονται από τη νόσο σε λίγους μήνες, άλλοι πρέπει να αντιμετωπίζονται για χρόνια.
Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την ταχύτητα ανάκαμψης:
- Στάδιο της νόσου— η χρόνια προστατίτιδα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ανακαλύπτεται συχνά τυχαία, κατά τη διάρκεια ετήσιας εξέτασης του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο σώμα που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.
- Ο ρόλος του ασθενούς- η επιθυμία για βελτίωση, η προσεκτική τήρηση των θεραπευτικών συμβουλών, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα και αλκοόλ), η μείωση της διάρκειας της θεραπείας και η βελτίωση της πρόγνωσής της.
- Ατομικά χαρακτηριστικά- οι στατιστικές δείχνουν ότι το 80-90% των ασθενών που έλαβαν βοήθεια στα αρχικά στάδια μιας χρόνιας νόσου κατάφεραν να απαλλαγούν εντελώς από τη νόσο. Μετά τη μετάβαση από τη λανθάνουσα στην οξεία μορφή, με έντονα συμπτώματα, το ποσοστό επιτυχούς θεραπείας μειώνεται απότομα στο 65-70%.
Όσο περισσότερο περιμένετε να δείτε έναν γιατρό, τόσο πιο πιθανό είναι η συμβατική πολύπλοκη θεραπεία να μην έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Η χρόνια προστατίτιδα σε ορισμένες μορφές μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του προστάτη. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη του καρκίνου.
Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία;
Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την προστατίτιδα στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει γίνει οξεία, συνήθως παρατηρούνται χαρακτηριστικές μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σπερματικό αγγείο και στη δομή των ιστών.
Μόλις εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα, καθίσταται αδύνατη η πλήρης θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής του αδένα του προστάτη. Η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη σταθερής ύφεσης.
Μετά την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής, συνταγογραφούνται προληπτικά προληπτικά μέτρα. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, πραγματοποιείται μερική ή πλήρης χειρουργική αφαίρεση του προστάτη αδένα.
Με τα χρόνια της έρευνας, έχουν αναπτυχθεί γενικές διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, οι οποίες έχουν αυξήσει σημαντικά το ποσοστό ανάρρωσης μεταξύ των ασθενών. Η πιθανότητα πλήρους επούλωσης είναι της τάξης του 50-65%, η επίτευξη σταθερής ύφεσης είναι 65-80%, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.
Μέθοδοι θεραπείας για χρόνια φλεγμονή του προστάτη
Πολλά άρθρα στο Διαδίκτυο και ιατρικά βιβλία αναφοράς είναι αφιερωμένα στον τρόπο αντιμετώπισης της χρόνιας προστατίτιδας. Οι περισσότερες πηγές συμφωνούν ότι δεν υπάρχει μόνο αποτελεσματική θεραπεία για την καταπολέμηση της νόσου· απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:
- Μια σειρά ναρκωτικών.
- Μη φαρμακευτική θεραπεία.
- Φυσιοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση.
- Μασάζ.
Ένα κλινικά αποδεδειγμένο θεραπευτικό σχήμα για τη χρόνια προστατίτιδα στοχεύει στην αντιμετώπιση πολλών αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου:
- Αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Εξάλειψη της συμφόρησης και ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα της πυέλου.
- Εξάλειψη των καταλυτών της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Καταπολέμηση των συνεπειών της προστατίτιδας.
- Πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
Η σύνθετη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας στοχεύει στην υπέρβαση όλων των αναφερόμενων αρνητικών εκδηλώσεων και ως εκ τούτου είναι πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της προσέγγισης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία του ασθενούς να ανακάμψει, η οποία εκδηλώνεται με την προσεκτική συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην πλήρη επούλωση του ασθενούς είναι η επαφή με μεγάλες κλινικές. Τα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους αποτελεσματικής θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη, οι οποίες πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση έμπειρου ιατρικού προσωπικού.
Το σύγχρονο πρότυπο για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η παθογενετική θεραπεία. Η ουσία της αρχής είναι να αναπτυχθεί μια ατομική πορεία ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Πώς να θεραπεύσετε με φάρμακα
Μετά τη διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας, ένας άνδρας θα πρέπει να είναι υπομονετικός, καθώς το θεραπευτικό σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνει τη λήψη των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επιτυχία στην καταπολέμηση της νόσου εξαρτάται από την προσεκτική τήρηση του συνταγογραφούμενου προγράμματος θεραπείας.
Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια προστατίτιδα κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως έξι μήνες. Απαγορεύεται η διακοπή της λήψης φαρμάκων μόνοι σας όταν αισθάνεστε καλύτερα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σταθερή μορφή της νόσου.
Το πρότυπο θεραπείας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Αντισπασμωδικά και αναλγητικά— από την αρχή και σχεδόν μέχρι το τέλος της θεραπείας, η νόσος συνοδεύεται από έντονο πόνο που σχετίζεται με οίδημα του αδένα. Εάν δεν είναι δυνατό να μειωθούν τα συμπτώματα, συνιστώνται πρόσθετες ενέσεις αναισθητικού.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα— Συνιστώνται υπόθετα που περιέχουν ουσία από την ομάδα των παραγώγων του φαινυλοξικού οξέος. Η χρήση πρωκτικών υπόθετων είναι αποτελεσματική λόγω της σχεδόν άμεσης επίδρασης των δραστικών συστατικών στον ιστό του προστάτη.
Το παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος απορροφάται στο αίμα μέσω του ορθού και ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση κορτικοστεροειδών και ΜΣΑΦ. - Αντιιικοί και αντιβακτηριδακοί παράγοντες.Τα πρότυπα θεραπείας συνταγογραφούν τη χρήση αντιβιοτικών σε δύο περιπτώσεις. Απαιτείται μια πορεία θεραπείας με την παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα καταλύτη που προκάλεσε φλεγμονή, καθώς και ως προληπτικό μέτρο πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πραγματοποιείται λεμφοτροπική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά εγχέονται στους λεμφαδένες, που εμποδίζουν τη φλεβική εκροή και παροχετεύουν την ουροδόχο κύστη. Πραγματοποιείται ενστάλαξη (άμεση ένεση αντιβιοτικού στην κύστη).
Στα τελευταία στάδια της νόσου χρησιμοποιείται συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Τακτική χρήση φαρμάκων (άλφα-αναστολείς και ΜΣΑΦ) που είναι απαραίτητα για τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης του προστάτη και τη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα με την πορεία των φαρμάκων, πραγματοποιείται μη φαρμακευτική και φυσικοθεραπεία.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Η προηγμένη παγκόσμια εμπειρία αποδεικνύει πειστικά την αποτελεσματικότητα μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων, στον ασθενή συνταγογραφούνται νέες μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα. Ανάμεσα τους:
- Υπερθερμία μικροκυμάτων- ο ιστός του προστάτη εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες. Η πηγή θερμικής ενέργειας παρέχεται στον προστάτη με τη διορθική μέθοδο. Η θεραπεία με μικροκύματα προάγει καλύτερα αποτελέσματα των φαρμάκων και τη διατήρηση της ανάπτυξης του προστάτη.
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων.Συνέπεια της χρόνιας προστατίτιδας είναι η εμφάνιση ανωμαλιών στους μαλακούς ιστούς του αδένα. Οι σφραγίδες καταστρέφονται από το κρουστικό κύμα. Η συνέπεια της διαδικασίας είναι η αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας και η βελτίωση της παροχής αίματος.
Η χρήση της θεραπείας κρουστικών κυμάτων σε σύνθετη θεραπεία συντομεύει την περίοδο νοσηλείας του ασθενούς και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της λήψης φαρμάκων. - Θεραπεία με λέιζερ για χρόνια φλεγμονή του προστάτη— το αποτέλεσμα βασίζεται στη θεραπεία του αδένα με στενά κατευθυνόμενες ακτίνες φωτός. Η θεραπεία με λέιζερ οδηγεί σε αύξηση του αυλού στα αιμοφόρα αγγεία, βελτιωμένο μεταβολισμό των ιστών και, ως αποτέλεσμα, απορρόφηση του όγκου. Ένα άλλο θετικό αποτέλεσμα είναι η επιταχυνόμενη αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού.
- Εφαρμογές Υπερήχων— οι έντονες δονήσεις των εκπεμπόμενων κυμάτων προκαλούν την αναγέννηση των ιστών, βελτιώνουν τον τροφισμό και τις μεταβολικές διεργασίες. Οι συσκευές για θεραπεία με υπερήχους είναι τόσο εύχρηστες που είναι δυνατή η αγορά τους για οικιακή χρήση. Η συσκευή σκοτώνει τα παράσιτα και έχει βακτηριοκτόνο δράση.
Οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα συνταγογραφούνται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία αντενδείξεων για τον ασθενή.
Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση
Οι καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας συχνά συνδυάζονται με μεθόδους δοκιμασμένες στο χρόνο. Η φυσιοθεραπεία έχει ευεργετική επίδραση.
Ο σκοπός των διαδικασιών εξυπηρετεί πολλούς σκοπούς:
- Αυξήστε τη ροή του αίματος.
- Καθιέρωση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- Μειώστε τις περιοχές της φλεγμονής.
- Επιταχύνετε τη ροή της λέμφου για την απομάκρυνση των παθογόνων από τον προστάτη αδένα.
- Τονώστε το ανοσοποιητικό σύστημα και ενεργοποιήστε τις δυνάμεις του ίδιου του οργανισμού για την καταπολέμηση της ασθένειας.
Η φυσιοθεραπευτική προσέγγιση χρησιμοποιείται στα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο. Στα νοσοκομεία του Ισραήλ, μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου θεραπείας, η θεραπεία σε σανατόριο στις ακτές της Νεκράς Θάλασσας είναι υποχρεωτική.
Η ταχεία βελτίωση της ευεξίας επιτυγχάνεται με την ολοκλήρωση των παρακάτω μαθημάτων φυσικοθεραπείας:
- Φωνοφόρηση— η τεχνική καταλήγει στην εισαγωγή βιταμινών και φαρμάκων στους ιστούς του δέρματος και του προστάτη μέσω της επίδρασης του υπερήχου. Έχει θετική επίδραση στον οργανισμό σε μηχανικό και χημικό επίπεδο και ενισχύεται η επίδραση των φαρμάκων.
- Ρεφλεξολογία— ο όρος αναφέρεται σε ένα ολόκληρο σύστημα πρακτικών που βασίζεται στον αντίκτυπο στα ανθρώπινα βιολογικά ενεργά σημεία. Άλλα ονόματα για την τεχνική: acupuncture, acupuncture.
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η επίδραση στις νευρικές απολήξεις οδηγεί σε βελτιωμένη στατικότητα του αδένα, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και μείωση του πόνου. - Επεξεργασία κενού (κονσέρβες)— πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι οι διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων προκαλούν παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Η τεχνική είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της συμφόρησης· μετά από 1-2 συνεδρίες, η λειτουργία του προστάτη αδένα βελτιώνεται αισθητά και η ούρηση ομαλοποιείται.
- Ηλεκτρικοί διεγέρτες— η διαδικασία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής προστατίτιδας, βελτιώνει τη στύση και ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Η χρήση ηλεκτρικής διέγερσης διαρκεί 10-15 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, μια πηγή ηλεκτρικού ρεύματος παρέχεται στον προστάτη μέσω του αδένα του προστάτη. Τα κύματα επηρεάζουν τον προστάτη, τον οστίτη και τον μυϊκό ιστό, γεγονός που διεγείρει την εργασία τους.
Η φυσιοθεραπεία δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, αλλά προάγει την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επιταχύνοντας την ανάρρωση του άνδρα.
Χειρουργική για χρόνια προστατίτιδα
Εάν η πορεία της θεραπείας για τη χρόνια προστατίτιδα δεν παράγει αποτελέσματα, παρατηρείται μια σταθερή εξέλιξη της νόσου και συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι:
- Προστατεκτομή.
- Εκτομή προστάτη.
- Αφαίρεση με λέιζερ.
- Λαπαροσκόπηση.
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την επεμβατικότητα της μεθόδου, την παρουσία αντενδείξεων και τον όγκο του προστάτη.
Οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες για την εκτέλεση επεμβάσεων συνδέονται με την απουσία ανάγκης για ανατομή του κοιλιακού ιστού. Η αφαίρεση του προστάτη γίνεται μέσω του καναλιού της ουρήθρας ή πολλών μικρών οπών στην κοιλιακή χώρα.
Η αφαίρεση του προστάτη με λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως. Η υψηλής έντασης δέσμη φωτός εξατμίζει τον αδενικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του προστάτη.
Το κύριο χαρακτηριστικό της σύγχρονης χειρουργικής θεραπείας είναι η ελάχιστη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, η οποία οδηγεί σε μείωση του χρόνου αποκατάστασης και ταχεία ανάρρωση με πλήρη αποκατάσταση όλων των βασικών λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος.
Λόγω των υψηλών κινδύνων στην τρίτη ηλικία, μετά τα 60-65 χρόνια, πρακτικά δεν γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της προστατίτιδας και στη βελτίωση των συνθηκών και της ποιότητας ζωής.
Θεραπεία μασάζ
Οι κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία της προστατίτιδας συνοψίζονται στην ανάγκη για ψηφιακό διορθικό μασάζ του αδένα. Κατά τη διάρκεια της απτικής επίδρασης στον ιστό, γίνονται μασάζ σε περιοχές, γεγονός που βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος και στην ανακούφιση του πόνου.
Το κύριο καθήκον του μασάζ παραμένει η συμπίεση των αδενικών λίθων που περιέχουν φλεγμονώδες εξίδρωμα.
Αντενδείξεις για μασάζ προστάτη:
- Κυστίτιδα κατά την έξαρση.
- αιμορροΐδες.
- Οξεία προστατίτιδα.
Οι ανασκοπήσεις της θεραπείας δείχνουν ότι οι πρώτες επεμβάσεις μασάζ προστάτη είναι αρκετά επώδυνες, αλλά φέρνουν μεγάλη ανακούφιση. Το μασάζ γίνεται αποκλειστικά από ειδικό. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη θεραπεία με φάρμακα.
Πρόληψη υποτροπών χρόνιας προστατίτιδας
Οι σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας συνίστανται όχι τόσο στην καταπολέμηση της φλεγμονής του προστάτη, αλλά στη χρήση αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
Η πρόληψη της επανεμφάνισης της προστατίτιδας περιλαμβάνει:
- Διορθικό ψηφιακό μασάζ πραγματοποιείται ετησίως.
- Προσαρμογές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Γενική σύσταση, προετοιμασία μιας δίαιτας παρόμοιας με τη μεσογειακή διατροφή ή πίνακα θεραπείας Νο. 5.
- Διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας κατά της υποτροπής. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα και διαδικασίες που στοχεύουν στην εξάλειψη της συμφόρησης στα πυελικά όργανα, καθώς και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Προτεινόμενα αθλήματα: γιόγκα, θεραπεία άσκησης.
Το πρωτόκολλο θεραπείας κατά της υποτροπής περιλαμβάνει τακτική εξέταση από γιατρό, υποχρεωτικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις PSA τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, τακτικές σεξουαλικές σχέσεις, διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος - όλα αυτά εμποδίζουν την επιστροφή της προστατίτιδας, έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία των ανδρών και σας επιτρέπουν να ζήσετε μια πλούσια και γεμάτη ζωή.